Interventions pour le traitement de la sarcopénie : une étude approfondie et une méta-analyse d'études randomisées et contrôlées

Y. Yoshimura, H. Wakabayashi, M. Yamada, H. Kim, A. Harada, H. Arai

J Am Med Dir Assoc. 2017; 18(6):553.e1-553.e16

Cette étude vise à analyser l'efficacité de l'activité physique, des interventions nutritionnelles, médicamenteuses et associations pour le traitement des sujets âgés sarcopéniques.

Nous avons effectué des recherches approfondies dans MEDLINE via PubMed, the Cochrane Library of Cochrane Reviews and Cochrane Central Register of Controlled Trials et Ichushi-Web pour sélectionner des essais randomisés et contrôlés (ERC) de janvier 2000 à décembre 2016. Nous avons évalué le type d'intervention, la cohorte utilisée, la manière dont la sarcopénie a été diagnostiquée, les  conséquences et la qualité des preuves. Nous avons mené une méta-analyse des conséquences avec la différence nette entre les traitements des groupes de la valeur de référence à la fin de l'étude.

Nous avons examiné un total de 2 668 cas et inclus 7 ERC qui étudiaient les effets de l'activité physique(4 ERC), de l'alimentation (5 ERC), des traitements médicamenteux (1 ERC), et des associations (4 ERC) sur la masse musculaire, la force et les fonctionnalités des sujets âgés sarcopéniques. Des preuves de qualité mauvaise à très mauvaise suggèrent que (1) les interventions d'activité physique peuvent jouer un rôle en améliorant la masse musculaire, la force musculaire et la vitesse de marche en 3 mois d'intervention ; (2) les interventions nutritionnelles peuvent être efficaces en améliorant la force musculaire en 3 mois d'intervention ; (3) pour ce qui est des interventions médicamenteuses, un modulateur sélectif des récepteurs aux androgènes n'a montré aucun effet notable sur la force et les fonctionnalités physiques et (4) une intervention combinée associant activité physique et alimentation peut avoir des effets positifs en améliorant la vitesse de marche en 3 mois d'intervention.

Commentaire: Cette étude approfondie et méta-analyse a montré certains effets positifs de l'activité physique et des interventions nutritionnelles pour le traitement des sujets âgés sarcopéniques, même si les preuves sont de mauvaise qualité. Il convient de mettre en œuvre de futurs ERC pour renforcer ces résultats.