Validazione dell'indice di sarcopenia per valutare la massa muscolare in condizioni critiche: una nuova applicazione dei marcatori di funzionalità renale

E.F. Barreto, J.O. Poyant, H.H. Coville, R.A. Dierkhising, C.C. Kennedy, O. Gajic, E.M. Nystrom, N. Takahashi, M.R. Moynagh, K.B. Kashani

Clin Nutr. 2018 Jun 8. pii: S0261-5614(18)30218-8. doi: 10.1016/j.clnu.2018.05.031. [Epub ahead of print]

Gli eventi avversi per i pazienti ospedalizzati con sarcopenia sono ben documentati e l'identificazione dei pazienti a rischio rimane difficile. L'indice di sarcopenia (SI), precedentemente definito come (siero di creatinina/siero di cistatina C) × 100, potrebbe essere uno strumento oggettivo economico, facilmente accessibile, per prevedere la massa muscolare e il rischio di eventi clinici avversi. Lo scopo di questo studio era di valutare la validità del SI come predittore della massa muscolare.

Questo è uno studio retrospettivo su anziani in condizione critica, ricoverati presso la Mayo Clinic dal 2012 al 2015 con sospetta sepsi e a cui erano stati eseguiti prelievi per creatinina e siero cistatina C. La superficie muscolare è stata quantificata a livello vertebrale L3/4 in pazienti con TAC addominale (CTMSA). È stato utilizzato il modello di regressione multivariata per valutare la relazione tra SI e CTMSA, ed i risultati clinici a breve termine.

Commento: L'SI, un semplice calcolo dei marcatori della funzione renale, è un importante fattore predittivo della massa muscolare in questa coorte di validazione dei pazienti in ICU. Un SI basso era associato ad una degenza ospedaliera più lunga e alla fragilità. Studi futuri potrebbero indagare se l'uso di SI aiuti nell'identificare i pazienti che potrebbero trarre beneficio da interventi basati su terapia farmacologica, nutrizionale o terapia fisica.