Les triglycérides à chaîne moyenne combinés à la leucine et à la vitamine D augmentent la force et la fonction musculaires chez les personnes âgées fragiles dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé

S. Abe, O. Ezaki and M. Suzuki

J Nutr. 2016;146(5):1017-26

La sarcopénie, c’est à dire la perte de masse, de force et de fonction musculosquelettiques, est courante chez les personnes âgées mais difficile à traiter.

38 personnes âgées résidant en établissement de soins (11 hommes et 27 femmes pour un âge moyen ± ET de 86,6 ans ± 4,8 ans) ont été enrôlés dans un essai de 3 mois, randomisé, contrôlé, en aveugle et à groupes parallèles. Les participants ont été répartis de manière aléatoire dans 3 groupes. Le premier groupe a reçu un complément quotidien enrichi en L-leucine (1,2 g) et en cholécalciférol (20 µg) associé à 6 g de triglycérides à chaîne moyenne (TG) (TCM) (LD + TCM). Le deuxième groupe a reçu le même complément enrichi en leucine et en cholécalciférol associé à 6 g de TG à chaîne longue (LD + TCL). Enfin, le troisième groupe n’a reçu aucun complément (témoin). Le complément et les huiles ont été pris au dîner, et les modifications de masse, de force et de fonction musculaires ont été surveillées.

L’augmentation du poids corporel dans les groupes LD + TCM (1,1 ± 1,0 kg) et LD + TCL (0,8 +±1,1 kg) a été plus importante que celle observée dans le groupe témoin (-0,5 ± 0,9 kg) (P < 0,05). Après 3 mois, les participants du groupe LD + TCM a présenté une augmentation de la force de préhension au niveau de la main droite de 13,1 % (1,2 ± 1,0 kg, P < 0,01), une augmentation de la vitesse de marche de 12,5% (0,078 ± 0,080 m/s, P < 0,05), des performances au test d’ouverture et de fermeture des jambes en 10 s (2,31 ± 1,68 n/10 s, P < 0,001) et du débit expiratoire de pointe de 28,2 % (53 ± 59 l/mn, P < 0,01). Aucune amélioration significative de la masse, de la force ou de la fonction musculaires n’a été observée dans le groupe LD + TCL ou le groupe témoin.

Commentaire : La supplémentation combinée de TCM (6 g), d’acides aminés riches en leucine et de cholécalciférol au dîner peut améliorer la force et la fonction musculaires chez les personnes âgées fragiles. Même si cette association de plusieurs nutriments s’est révélée prometteuse chez les participants âgés les plus fragiles de l’étude, la possibilité d’observer des effets bénéfiques similaires avec les TCM employés seuls ou par l’association de 2 nutriments comprenant les TCM, ou encore auprès d’autres populations fragiles, n’est pas évidente. D’autres études sont nécessaires pour clarifier ces questions.