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Activité physique déterminée par accéléromètre, masse musculaire et force des jambes chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire

Y.C. Foong, N. Chherawala, D. Aitken, et al.

J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016;7(3):275-83

Le but de cette étude était de décrire la relation entre l’activité physique (AP) déterminée par accéléromètre, la masse musculaire et la force des membres inférieurs chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire. En s’appuyant sur la technologie de l’accéléromètre, il a été démontré que la quantité et l’intensité de l’AP déterminée par accéléromètre avait une relation dose-réponse en termes de pourcentage de masse maigre et de force des membres inférieurs, l’effet le plus marqué ayant été observé avec l’activité d’intensité élevée. Le temps passé à pratiquer des activités sédentaires a été négativement associé au pourcentage de masse maigre, sans être associé à la force des membres inférieurs. L’importance du lien entre AP et pourcentage de masse maigre a diminué avec l’âge.

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Association entre troubles de l’audition et cas de fragilité et de chutes chez les personnes âgées

R.J. Kamil, J. Betz, B. Brott Powers, et al.

Journal of Aging and Health. 2016;28(4):644-60

Les troubles de l’audition (TA) sont très souvent observés mais sous traités chez les personnes âgées, et bien qu’ils contribuent au risque de fragilité, ces troubles ne font l’objet que de peu de recherches. L’objectif de cette étude était de déterminer si les TA chez les personnes âgées étaient associés au développement de la fragilité et à la survenue de chutes. Cette étude démontre que des TA modérés ou plus sévères sont associés à un risque accru de développement de la fragilité et que les TA sont associés à un risque annuel de chutes accru.

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Polypharmacie et fragilité : prévalence, relation et impact sur la mortalité dans un échantillon français de 2350 personnes âgées

M. Herr, J.M. Robine, J. Pinot, et al.

Pharmacoepidemiology and drug safety 2015;24(6):637-46

La polypharmacie est associée à plusieurs conséquences négatives comme les interactions médicamenteuses et la mortalité. Les personnes âgées fragiles souffrent souvent de multiples pathologies chroniques et peuvent donc être particulièrement exposées au risque de polypharmacie. Cette étude de population transversale visait à évaluer la prévalence de la polypharmacie et de la fragilité, d’analyser leur association et de déterminer leurs effets, indépendants et combinés, sur la mortalité dans un échantillon de 2 350 français âgées de 70 ans ou plus. Cette étude souligne l’importance des effets combinés de deux pathologies observées chez les personnes âgées, la polypharmacie et la fragilité, sur le risque de mortalité.

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Qualité de vie et composantes physiques liées à la sarcopénie : étude SarcoPhAge

C. Beaudart, J.Y. Reginster, J. Petermans, et al.

Experimental Gerontology. 2015;69: 103–110

Le projet SarcoPhAge est une étude longitudinale actuellement menée auprès de sujets âgés résidant en milieux communautaires ; l’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la sarcopénie et des composantes cliniques à l’aide d’un algorithme de diagnostic développé par le groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP). Les auteurs ont conclu que la sarcopénie semble être associée à de nombreuses composantes cliniques néfastes (la fragilité et la polypharmacie), faisant de ce syndrome gériatrique un véritable problème de santé publique.

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Mesures basées sur l’accompagnement nutritionnel, l’activité physique, l’entraînement cognitifs et mesure combinée et inversion du processus de fragilité chez les personnes âgées : essai contrôlé randomisé

T. P. Ng, L. Feng, M.S. Nyunt, et al.

Am J Med 2015;128:1225-1236 e1221

L’objectif de cette étude était d’évaluer la réversibilité du processus de fragilité chez 246 personnes âgées fragiles ou au stade précoce de fragilité résidant en milieu communautaire à Singapour (âge moyen : 70 ans). Les participants ont été assignés de manière aléatoire à 5 mesures différentes de 6 mois : supplémentation nutritionnelle, entraînement physique, entraînement cognitif, traitement combiné et groupe témoin bénéficiant de soins courants. Le score de fragilité, l’indice de masse corporelle, la force d’extension du genou, la vitesse de marche, l’énergie / la vitalité, les taux d’activité physique et les paramètres secondaires (dépendance dans les activités de la vie quotidienne, hospitalisation et chutes) ont été évalués à 3, 6 et 12 mois. Sur 12 mois, le score et le statut de fragilité ont diminué dans tous les groupes, mais les taux de diminution ont été significativement plus marqués dans les groupes d’intervention que dans le groupe témoin de soins courants, le groupe mesure combinée affichant les probabilités les plus élevées (RR = 5,00). Les effets bénéfiques ont perduré à 12 mois.

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Effets d’un complément alimentaire à base de protéine lactosérique enrichi en vitamine D et leucine sur les mesures de la sarcopénie chez les personnes âgées - Étude PROVIDE : essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo

J.M. Bauer, S. Verlaan, I. Bautmans, et al.

J Am Med Dir Assoc. 2015;16:740-747

Cette étude est un essai multicentrique, randomisé et contrôlé, mené en double aveugle sur 2 groupes parallèles auprès de 380 personnes âgées sarcopéniques vivant principalement de manière autonome. Le but de cette étude était de tester l’hypothèse selon laquelle un complément alimentaire oral spécifique peut donner lieu à des améliorations des mesures de la sarcopénie. Des améliorations de la masse musculaire et de la fonction des membres inférieurs ont été observées, suggérant que la supplémentation nutritionnelle seule peut être bénéfiques aux patients gériatriques.

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Restriction calorique et exercices d’aérobie chez les femmes obèses sarcopéniques et non sarcopéniques : étude observationnelle et rétrospective

S. Barbat-Artigas, S. Garnier, S. Joffroy, et al.

J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016;7(3):284-9

L’objectif de cette étude observationnelle et rétrospective était de vérifier les effets d’un programme mixte de perte de poids associant restriction calorique et exercices sur la composition de l’organisme et le profil lipidique et lipoprotéique des femmes obèses en fonction de leur statut sarcopénique. Les données obtenues suggèrent qu’un programme de perte de poids de courte durée associant restriction calorique et exercices d’aérobie peut réduire de manière significative la masse grasse et améliorer le profil lipidique et lipoprotéique des femmes obèses, indépendamment de leur statut sarcopénique. Cependant, ces programmes peuvent avoir des effets néfastes sur la masse maigre chez les sujets obèses non sarcopéniques.

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Association entre exposition courante au resvératrol alimentaire et apparition de la fragilité chez les personnes âgées : étude Invecchiare in Chianti

M. Rabassa, R. Zamora-Ros, M. Urpi-Sarda et al.

Am J Clin Nutr 2015;102:1534–42

Le resvératrol peut jouer un rôle protecteur contre le syndrome de la fragilité (SF) en raison de ses propriétés anti-oxydantes et anti-inflammatoires. Cette étude a évalué de manière prospective l’association entre l’exposition courante au resvératrol alimentaire et le développement du SF après un suivi de 3, 6 et 9 ans au sein d’une population de personnes âgées résidant en milieu communautaire.
Cette étude a démontré qu’une exposition courante plus importante au resvératrol alimentaire était associée à un risque plus faible de développement du SF par les personnes âgées résidant en milieu communautaire au cours des 3 premières années de suivi mais pas au-delà.

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Effets des mesures basées sur la pratique d’exercices physiques chez les personnes âgées fragiles : revue systématique des essais contrôlés randomisés

C. de Labra, C. Guimaraes-Pinheiro, A. Maseda, et al.

BMC Geriatrics. 2015;15:154

Les effets bénéfiques des exercices physiques sur la réduction du risque associé à de nombreuses conséquences néfastes, telle que la fragilité, ont été démontrés. Le principal objectif de cette revue systématique des essais contrôlés et randomisés (ECT) était d’étudier les bénéfices des programmes d’exercices chez les personnes âgées fragiles, en ne tenant compte que des études pour lesquelles la fragilité avait été définie. Cette revue systématique a suggéré que les personnes âgées fragiles semblaient bénéficier des mesures basées sur la pratique d’exercices, même si le programme optimal reste vague.

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Validité prédictive d’un outil en deux étapes de cartographie de la fragilité lors des soins primaires

J.A.L. van Kempen, H.J. Schers, I. Philp, et al.

BMC Medicine .2015;13:287

Le dépistage des personnes âgées en deux étapes EASY-Care (EASY-Care TOS) est une approche en plusieurs étapes permettant d’identifier les personnes âgées fragiles exposées à un risque de conséquences négatives sur la santé lors des soins primaires et se base sur les informations déjà disponibles des médecins généralistes (MG). Cette étude était destinée à déterminer la valeur prédictive de l’outil EASY-Care TOS sur les conséquences négatives sur la santé dans l’année suivant l’évaluation. Les MG appliquant la procédure EASY-Care TOS, au cours de laquelle ils n’effectuent d’évaluation supplémentaire que s’ils jugent cela nécessaire, peuvent prédire avec efficacité les conséquences négatives sur la santé dans les populations de personnes âgées qu’ils examinent. De plus, cette évaluation affiche une exactitude quasiment équivalente à celle d’une évaluation gériatrique globale (EGG) exhaustive effectuée par un spécialiste.

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