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La posture du tronc pendant la marche est-elle un marqueur plus efficace que la vitesse de marche dans la prévision du déclin fonctionnelle et de la fragilité ultérieure ?

R.A. Merchant, S. Banerji, G. Singh, et al.

J Am Med Dir Assoc. 2016;17(1):65-70

Les personnes âgées sont connues pour bien compenser le déclin des réserves physiologiques par la modification environnementale et l’adaptation de la posture. Cette étude visait à analyser et à identifier l’adaptation importante de la posture chez les personnes âgées nécessaire au maintien de la vitesse de marche face à une vulnérabilité croissante.

Les données de cette étude suggèrent que l’identification de l’adaptation de la posture du tronc avant l’apparition du déclin de la vitesse de marche permettra de planifier des interventions auprès de personnes âgées à risque résidant en milieu communautaire, avant même que le déclin de la vitesse de marche n’intervienne.

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Comparaison de la force de préhension et de la force d’extension des jambes dans la détermination de la vitesse de marche lente chez les personnes âgées

M.S. Fragala, D.E. Alley, M.D. Shardell, et al.

J Am Geriatr Soc.2016;64:144–150

Le but de cette étude était de comparer la puissance prédictive relative de la force de préhension et d’extension des jambes dans la détermination de la marche lente.

Les résultats suggèrent que la force de préhension peut représenter une mesure adéquate de détermination de la fonction physique alors que la force d’extension des jambes ne constitue qu’un indicateur légèrement meilleur de la vitesse de marche lente.

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La fragilité est associée à l’horloge épigénétique mais pas à la longueur des télomères dans une cohorte allemande

L.P. Breitling, K.U. Saum, L. Perna, et al.

Clinical Epigenetics. 2016;8:21

Selon des suppositions récentes, l’horloge épigénétique, notamment le vieillissement prématuré épigénétique quantifié par l’accélération de l’âge dite de méthylation de l’ADN, coïnciderait étroitement avec une multitude de phénotypes de maladie. Cependant, un manque de données subsiste sur son association avec la longueur des télomères et la fragilité, lesquels peuvent être assimilés à des corrélats majeurs de l’âge au niveau génomique et clinique, respectivement. Les résultats de la présente étude suggèrent que l’accélération de l’âge épigénétique coïncide avec les phénotypes liés au vieillissement pertinents sur le plan clinique par des voies non liées à la sénescence cellulaire telle qu’évaluée par la longueur des télomères.

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Apport en macronutriments et apparition de la fragilité chez les personnes âgées : étude prospective de cohorte

H. Sandoval-Insausti, R.F. Pérez-Tasigchana, E. López-García, et al.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2016;71(10):1329-34

Cette étude s’est intéressée à la relation entre l’apport en protéines et autres macronutriments et le risque de fragilité chez les personnes âgées. Les auteurs ont conclu que l’apport en protéines totales, en protéines animales et en acides gras mono-insaturés était inversement associés à l’apparition de la fragilité. Encourager l’apport de ces nutriments pourrait permettre de réduire la fragilité.

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Les taux élevés de métaux lourds augmentent la prévalence de la sarcopénie au sein de la population de personnes âgées

J.I. Yoo, Y.C. Ha, Y.K. Lee, et al.

J Bone Metab. 2016;23(2):101-9

Malgré la préoccupation croissante à l’égard des problèmes de santé liés aux polluants environnementaux, aucune association entre métaux lourds toxiques et sarcopénie n‘a été démontrée dans l’ensemble de la population. Dans cet article, l’association entre métaux lourds, notamment le plomb, le mercure et le cadmium, et sarcopénie dans la population coréenne a été étudiée. Cette étude démontre que des concentrations sanguines élevées en plomb, mercure et cadmium augmentent la prévalence de la sarcopénie chez les personnes des deux sexes des populations âgées.

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Fonction neuromusculaire à différents stades de la sarcopénie

T. Morat, K.J. Gilmore and C.L. Rice

Exp Gerontol. 2016;81:28-36

Cette étude a utilisé l’outil de dépistage développé par le Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP) sur des personnes âgées de plus de 65 ans et a testé simultanément différents indices de la fonction neuromusculaire en laboratoire. En fonction de leur vitesse de marche, de leur force de préhension et de leur masse musculaire, tous les sujets ont été assignés l’un des trois stades conceptuels de la sarcopénie (sarcopénie précoce, sarcopénie, sarcopénie sévère). Les essais de laboratoire ont révélé des différences neuromusculaires entre les 3 groupes qui, de manière générale, ont appuyé le schéma de classification et permis d’illustrer certains facteurs clés qui pourraient expliquer les différences de capacités fonctionnelles.

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Mesure d’exercices physiques à plusieurs composantes permettant d’inverser le processus fragilité et d’améliorer les fonctions cognitives, les émotions et les interactions sociales chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire: essai clinique

F.J. Tarazona-Santabalbina, M.C. Gómez-Cabrera, P. Pérez-Ros, et al.

J Am Med Dir Assoc. 2016;17(5):426-33

L’objectif de cette étude est de vérifier si un programme d’exercices à plusieurs composantes (PEPC) supervisé en établissement, lorsqu’il est suivi par des personnes âgées fragiles, peut inverser le processus de fragilité et améliorer les fonctions cognitives, l’équilibre émotionnel et la capacité à interagir socialement, ainsi que les biomarqueurs biologiques de la fragilité, par rapport à une population témoin ne suivant aucun entraînement. 

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Performances motrices et activité physique en tant qu’indicateurs des chutes futures chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire en fonction du niveau de fragilité : application de la technologie portable

M.J. Mohler, C.S. Wendel , R.E. Taylor-Piliae, et al.

Gerontology. 2016;62(6):654-664

Cette étude visait à évaluer les mesures par capteurs portables de la marche, de l’équilibre et de l’activité physique, facteurs prédictifs des chutes futures chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire. Les résultats obtenus suggèrent que les indicateurs indépendants des chutes dépendent du statut de fragilité. Parmi les paramètres mesurés par capteurs, la perte d’équilibre, les épisodes de marche type plus longs et les épisodes de position debout type plus courts ont été les indicateurs les plus sensibles de futures chutes dans l’échantillon combiné de patients fragiles et de patients au stade précoce de fragilité. Le déficit de la marche n’a pas été un indicateur de chutes sensible dans le cas de la fragilité.

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Évaluation de la fragilité physique chez les femmes âgées : une simplification est-elle possible sans annuler la validité de la mesure du syndrome ?

Q.L. Xue, J. Tian, L.P. Fried, et al.

Am J Epidemiol. 2016;183(11):1037-44

De plus en plus souvent, différents phénotypes sont utilisés comme outils de caractérisation clinique de la fragilité chez les personnes âgées. Bien que des études aient été menées sur la comparabilité et l’efficacité des diverses simplifications et approximations des phénotypes de fragilité existants dans la prévision des risques, aucune étude au cours de laquelle les investigateurs ont évalué la stabilité de la caractérisation clinique obtenue n’a été réalisée. Les constatations recueillies ont démontré que la prévision du risque de conséquences indésirables n’est pas simplement due au nombre de critères utilisés pour caractériser les PFP mais plutôt aux associations de critères spécifiques. Des contextes cliniquement importants existent dans lesquels les PFP simplifiés ne peuvent pas être utilisés de manière interchangeable.

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Prévention de la fragilité à travers l’intervention narrative

S. Freitag and S. Schmidt

Soc Sci Med. 2016;160:120-7

Le but de cette étude est d’analyser les effets de la divulgation biographique sur la santé et la fragilité psychologiques chez les personnes âgées. Les résultats de cette mesure révèlent un effet positif à court terme sur la fragilité et la santé mentale des personnes âgées ayant bénéficié de l’intervention de divulgation, en termes d’amélioration de la santé mentale et de diminution des niveaux de fragilité.

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