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Énergétique du vieillissement et de la fragilité : l’étude FRADEA

P. Abizanda, L. Romero, P.M. Sánchez-Jurado, et al.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(6):787-96

Le taux métabolique au repos (TMR) et la dépense énergétique quotidienne totale (DEQT) diminuent avec l’âge, mais l’influence de la fragilité sur cette association n’a pas été déterminée. Selon l’hypothèse des auteurs, les valeurs relatives au TMR et au DEQT sont similaires chez les adultes non fragiles jeunes et âgés, alors qu’elles sont moins élevées chez les adultes âgés fragiles ou en phase précoce de fragilité que chez de jeunes adultes. Cette étude démontre que l’état de fragilité module les besoins énergétiques des personnes vieillissantes. Les personnes âgées fragiles ou en phase précoce de fragilité présentent un TMRE moins élevé que les adultes non fragiles.

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Ostéosarcopénie : prévalence et lien avec la fragilité chez des personnes âgées résidant en milieu communautaire dans la population chinoise

Y.J. Wang, Y. Wang, J.K. Zhan, et al.

Int J Endocrinol. 2015;2015:482940

L’étude visait à appliquer les critères proposés par le groupe de travail asiatique sur la sarcopénie (AWGS) pour l’estimation de la prévalence de l’ostéosarcopénie et l’analyse de son lien avec la fragilité sur un échantillon de 316 personnes âgées résidant en milieu communautaire en Chine. Les résultats indiquent que les patients atteints d’ostéosarcopénie sont davantage susceptibles d’être âgés de ≧ 80 ans, avec un poids lié aux comorbidités plus élevé, et de souffrir de fragilité / fragilité précoce, particulièrement les femmes.

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Consommation quotidienne de produits laitiers et risque de fragilité chez les personnes âgées . étude prospective de cohorte

A. Lana, F. Rodriguez-Artalejo and E. Lopez-Garcia

J Am Geriatr Soc. 2015;63(9):1852-60

Certaines études ont observé des effets positifs associés à la consommation de produits laitiers chez les personnes âgées, mais les données probantes pour appuyer cette recommandation sont peu nombreuses.
Cette étude visait à analyser l’association entre la consommation de produits laitiers et le risque de fragilité chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire.
Les données obtenues démontrent qu’une consommation plus importante de lait et de yaourts à faible teneur en matière grasse est associée à un risque plus faible de fragilité, et plus particulièrement à un risque réduit de vitesse de marche lente et de perte de poids.

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Qu’est-ce qu’une amélioration cliniquement significative de la puissance du muscle extenseur de la jambe pour les personnes âgées à la mobilité limitée ?

D.R. Kirn, K.F. Reid, C. Hau et al.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(5):632-6
Le but de cette étude est de définir l’amélioration cliniquement importante minimale (ACIM) et l’amélioration notable (AN) de la puissance du muscle extenseur de la jambe et de la vitesse de contraction du muscle chez les personnes âgées à la mobilité limitée.
Il s’agit de la première étude à déterminer une amélioration cliniquement significative de la puissance (9 à 10 %) et de la vitesse de contraction (6 à 7 %) du muscle extenseur de la jambe chez les personnes âgées à la mobilité limitée.

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La posture du tronc pendant la marche est-elle un marqueur plus efficace que la vitesse de marche dans la prévision du déclin fonctionnelle et de la fragilité ultérieure ?

R.A. Merchant, S. Banerji, G. Singh, et al.

J Am Med Dir Assoc. 2016;17(1):65-70

Les personnes âgées sont connues pour bien compenser le déclin des réserves physiologiques par la modification environnementale et l’adaptation de la posture. Cette étude visait à analyser et à identifier l’adaptation importante de la posture chez les personnes âgées nécessaire au maintien de la vitesse de marche face à une vulnérabilité croissante. Les données de cette étude suggèrent que l’identification de l’adaptation de la posture du tronc avant l’apparition du déclin de la vitesse de marche permettra de planifier des interventions auprès de personnes âgées à risque résidant en milieu communautaire, avant même que le déclin de la vitesse de marche n’intervienne.

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Comparaison de la force de préhension et de la force d’extension des jambes dans la détermination de la vitesse de marche lente chez les personnes âgées

M.S. Fragala, D.E. Alley, M.D. Shardell, et al.

J Am Geriatr Soc.2016;64:144–150

Le but de cette étude était de comparer la puissance prédictive relative de la force de préhension et d’extension des jambes dans la détermination de la marche lente. Les résultats suggèrent que la force de préhension peut représenter une mesure adéquate de détermination de la fonction physique alors que la force d’extension des jambes ne constitue qu’un indicateur légèrement meilleur de la vitesse de marche lente.

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Différences de qualité des soins palliatifs entre patients cancéreux, patients atteints d’insuffisance organique et patients fragiles : étude basée sur l’évaluation des soins palliatifs selon l’indice de qualité des consommateurs par les familles endeuill

J.M. Hofstede, N.J. Raijmakers, L.S. van der Hoek, et al.

Palliat Med. 2016;30(8):780-8

Le but de cet article est de comparer la qualité des soins palliatifs apportés aux patients cancéreux, aux patients atteints d’une insuffisance organique et aux patients fragiles ainsi qu’à leurs familles. Comparés aux familles endeuillées des patients cancéreux, les proches endeuillés des patients atteints d’insuffisance organique ou de fragilité ont été davantage enclins à évaluer négativement les soins palliatifs prodigués au patient et à eux-mêmes

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Développement et validation d’un indice électronique de la fragilité basé sur les données de routine issues du dossier médical électronique des soins de santé primaires

A. Clegg, C. Bates, J. Young, R.Ryan, et al.

Age and Ageing 2016;45(3):353-60

Des directives internationales recommandent de procéder à l’identification de routine de la fragilité pour proposer un traitement reposant sur des données factuelles, mais les outils actuellement disponibles nécessitent des ressources supplémentaires. Cette étude rétrospective de cohorte cherche à développer et à valider un indice électronique de la fragilité (IEF) utilisant les données disponibles en routine issues du dossier médical électronique des soins de santé primaires.

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Apport en macronutriments et apparition de la fragilité chez les personnes âgées : étude prospective de cohorte

H. Sandoval-Insausti, R.F. Pérez-Tasigchana, E. López-García, et al.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2016;71(10):1329-34

Cette étude s’est intéressée à la relation entre l’apport en protéines et autres macronutriments et le risque de fragilité chez les personnes âgées. Les auteurs ont conclu que l’apport en protéines totales, en protéines animales et en acides gras mono-insaturés était inversement associés à l’apparition de la fragilité. Encourager l’apport de ces nutriments pourrait permettre de réduire la fragilité.

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Fonction neuromusculaire à différents stades de la sarcopénie

T. Morat, K.J. Gilmore and C.L. Rice

Exp Gerontol. 2016;81:28-36

Cette étude a utilisé l’outil de dépistage développé par le Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP) sur des personnes âgées de plus de 65 ans et a testé simultanément différents indices de la fonction neuromusculaire en laboratoire. En fonction de leur vitesse de marche, de leur force de préhension et de leur masse musculaire, tous les sujets ont été assignés l’un des trois stades conceptuels de la sarcopénie (sarcopénie précoce, sarcopénie, sarcopénie sévère). Les essais de laboratoire ont révélé des différences neuromusculaires entre les 3 groupes qui, de manière générale, ont appuyé le schéma de classification et permis d’illustrer certains facteurs clés qui pourraient expliquer les différences de capacités fonctionnelles.

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